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Lo que está ocurriendo ahora no es inusual. Las epidemias terminan de dos maneras: o bien cerramos todas las cadenas de transmisión y reducimos los casos a cero, como ha ocurrido con todas las epidemias de ébola hasta la fecha, o bien la enfermedad se convierte en una parte continua del paisaje de las enfermedades infecciosas, o endémica, como lo es la tuberculosis en la actualidad.
Una enfermedad endémica es aquella que está constantemente presente en una población. La carga de la enfermedad puede fluctuar con el tiempo, pero no llega a cero, y las tendencias tienden a ser relativamente predecibles. Algunos ejemplos de enfermedades infecciosas endémicas en Europa y Estados Unidos son la tuberculosis y la hepatitis. La viruela es la única enfermedad humana que ha sido erradicada mediante una acción deliberada. Véase “History of smallpox”, Centers for Disease Control and Prevention, cdc.gov. La peste bovina también fue erradicada.
En segundo lugar, los objetivos deben ser realistas y equilibrar las diferentes necesidades de la sociedad. En muchos países, el objetivo de cero casos no será el adecuado, ya que requiere medidas continuas de salud pública que suponen importantes restricciones para la sociedad, especialmente para las empresas y las escuelas. Por ello, algunos países están reajustando sus expectativas: “En el caso de este brote, está claro que los largos periodos de fuertes restricciones no nos han llevado a cero casos”, dijo la Primera Ministra de Nueva Zelanda, Jacinda Ardern. “Pero eso está bien. La eliminación era importante porque no teníamos vacunas. Ahora las tenemos. Así que podemos empezar a cambiar la forma de hacer las cosas”.
covid-19
Modelo atómico de la estructura externa del virión del SARS-CoV-2. Cada “bola” es un átomo.[1]● Azul:envoltura● Turquesa: glicoproteína de la espiga (S)● Rojo:proteínas de la envoltura (E)● Verde:proteínas de la membrana (M)● Naranja:glicano
El SARS-CoV-2 es un virus de la especie coronavirus relacionado con el síndrome respiratorio agudo severo (SARSr-CoV)[2] Se cree que tiene un origen zoonótico y presenta una gran similitud genética con los coronavirus de los murciélagos, lo que sugiere que surgió de un virus transmitido por estos. [Se está investigando si el SARS-CoV-2 procede directamente de los murciélagos o indirectamente a través de algún huésped intermedio[18]. El virus muestra poca diversidad genética, lo que indica que es probable que el evento de propagación que introdujo el SARS-CoV-2 en los humanos se produjera a finales de 2019[19].
Los estudios epidemiológicos estiman que, en el periodo de diciembre de 2019 a septiembre de 2020, cada infección dio lugar a una media de 2,4 a 3,4 nuevas cuando ningún miembro de la comunidad es inmune y no se toman medidas preventivas. [20] El virus se propaga principalmente entre las personas por contacto cercano y a través de los aerosoles y las gotitas respiratorias que se exhalan al hablar, respirar o exhalar de otra manera, así como las producidas por la tos o los estornudos.[21][22] Entra principalmente en las células humanas al unirse a la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2), una proteína de membrana que regula el sistema renina-angiotensina.[23][24]
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“Este descenso previsto de los casos podría deberse a una serie de factores, como la disponibilidad de vacunas para los niños de 5 a 11 años, que podrían estar disponibles en las próximas semanas, y el aumento del número de personas que ahora son inmunes debido a la vacunación o a la exposición natural al virus”, dijo Katriona Shea, profesora de biología y Alumni Professor in the Biological Sciences en Penn State.
Los investigadores combinaron nueve modelos matemáticos diferentes de distintos grupos de investigación para proyectar la trayectoria de la pandemia en los próximos seis meses. Publicaron sus resultados en línea el 22 de septiembre.
“Se ha demostrado que la sinergia de los resultados de múltiples modelos da lugar a proyecciones mucho más fiables que cualquier modelo por separado”, dijo Shea, que publicó un artículo a principios de la pandemia en el que se demostraba una técnica para minimizar la incertidumbre mediante la combinación de múltiples modelos para hacer proyecciones.
Estas cifras son similares a las que caracterizaban a EE.UU. en marzo de 2020, cuando el virus estaba empezando a extenderse por el país, añadió Shea. También son inferiores a las cifras observadas en EE.UU. a principios de este verano, después de que las vacunas estuvieran disponibles durante varios meses y antes de que la variante Delta empezara a ganar terreno.
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